잇솔질(칫솔질)방법의 종류

1.회전법(rolling method)

① 방법

잇솔의 강모를 치은 깊숙이 치아장축과 평행하게 위치시켰다가 비로 쓸어내리듯 이동 시켜 치경선에 이르면 칫솔모가 치아장축의 45°가 되도록 위치시킨다음 압력을 가하여 교합면을 향해 칫솔잡은 손목을 회전시키는 방법으로 잇솔모가 상악은 위로 향하고 하악 은 아래로 향하도록 한다.

교합면쪽으로 각각 시행하며 부위마다 5~6회씩 시행한다. 이 방법은 미국치과의사협 회(ADA)와 한국구강보건협회에서 국민들에게 권장하는 방법으로 치면세균막(dental plaque)이나 음식물 잔사제거가 용이하고 치은맛사지를 함으로서 치은각화상피를 촉진 시키는데 좋은효과가 있으며 성인들의 경우 비교적 쉽게 할 수 있으므로 실천성이 높은 방법이다.

 

 장 • 단점

a) 장점 •치면세균막 제거가 용이하다. 치은 맛사지를 효과적으로 할 수 있다. 교습방법이 비교적 쉬워서 실천성이 높다.

협설면과 인접면을 효과적으로 닦을 수 있다.

 

b) 단점 • 소아(7~8세)들에게는 실천성이 없다. 연조직이 상할 우려가 있다. 특수한 구강환경을 가진 환자에게는 권장하기 힘들다.

 

2. 횡마법(scrub method)

① 방법

치면과 강모가 직각이 되도록 한 다음 잇솔을 치열에 따라 전후행정으로 치아를 닦는 방법으로 실천성이 높아서 유아나 소아에게 교육시키기는 쉬우나 초등학교 학령기 이후 부터는 사용하지 않는 것이 좋다.

일반적으로 치아의 교합면을 닦거나 교정장치가 부착된 면을 닦을 때 효과적이긴 하나 장기간 이 방법을 시행할 경우 치경부 마모증과 과민성 치아를 유발시키기 쉬우며 음식 물 잔사(food debris)들을 치간사이(interdental space)에 메꾸는 좋지않은 방법인데 현재 우리나라 국민들의 대다수가 이용하고 있는 실정이다.

 

장 . 단점
a) 장점

모든 사람들이 실천하기가 용이하다.  순면과 협면 및 교합면 세균막을 제거하는데 용이하다. 특히 교합면을 닦는데 효과적인 방법이다.

(b) 단점

치간사이나 인접면의 세균막 제거가 어렵다.  치아의 인접면과 설면을 닦기가 어렵다.  장기간 사용시 치경부 마모나 과민성 치질을 유발시킬 수 있다.  치은을 맛사지 할 수 없으므로 퇴축시킬 수 있다.

 

3. 종마법(vertical method)

① 방법

잇솔의 손잡이를 수직으로 잡고 강모가 치면에 수직 (직각)이 되도록 강모단면을 치아표면 에 위치시킨 후 상 • 하 왕복행정으로 치면을 닦는 방법으로 비교적 쉬운방법이다. 일명 수직 법이라고도 하며 Leonard가 창안한 잇솔질 방법이기 때문에 레오나드법이라고도 한다.

② 장 • 단점
(a)장점

비교적 쉬운방법이다.  전치의 순면을 닦는데 효과적이다.

 

(b) 단점

치간이 잘 닦이지 않는다.   잇몸 퇴축 우려가 있다.   치아의 설면과 구치의 교합면 닦는데 부적합하다.

 

4. 묘원법(circular method)

① 방법

Fones'가 창안한 방법으로 일명 Fones' method라고 하는데 상하악 교합상태에서 순•협면에 칫솔모가 직각이 되게 위치시킨 다음 압력을 가하면서 큰 원을 그리듯이 잇솔모를 빙글빙글 돌려가면서 순면과 협면의 치아와 치은을 닦는 방법이다.

이 방법은 많은 사람들이 좋아하나 성인들에게는 권장되고 있지 않은 방법이고 특히 초등학교 어린아이들을 위해 가장 쉽게 배울수 있는 방법 중의 하나로 차후 회전법으로 전환하여 교습시키기에 좋은 방법이다.

② 장 • 단점
a) 장점

방법이 비교적 쉬우므로 어린이들이 사용하기가 용이하다.   치아를 닦기쉽고 치은맛사지 효과가 좋다.

차후 회전법으로 전환하기 쉽다.

 

(b) 단점

치간사이의 음식물 잔사제거가 어렵다.   설면, 교합면, 인접면 닦기가 어렵다.    평균 치면세균막 지수를 낮추는데 효과가 적다.   치아의 순면만을 닦는 방법이기에 치주조직병 환자에게는 부적합하다.

 

5.스틸맨법(Stillman' s method)

① 방법

Stillman에 의하여 1932년에 고안된 방법으로 진동법이라고도 하는데 잇솔모의 단면 이 치근단을 향하게 하고 강모를 치아장축에 45° 가 되도록 하여 강모단이 치근단 부위의 치은에 닿도록 위치시킨다. 그 다음 빠른동작으로 치은에서부터 치아표면까지 전후로 이 동시키면서 치은과 치아를 닦는 방법으로 치간과 치은을 효과적으로 맛사지 할 수 있으 며 특히 치은에 약한 자극을 주어 혈류를 좋게하고 염증을 없애는데 좋은 방법이다.

② 장• 단점
a) 장점

치은맛사지를 충분히 할 수 있다.   음식물 잔사제거가 용이하다.   치은의 염증을 완화시킬 수 있다.

(b) 단점

맛사지 효과 좋다.   이 방법을 숙지하기위해 시간과 노력이 요구된다.   잘못 사용시 치은에 위해작용을 줄 수 있다.

부드러운 잇솔사용과 진동법으로 닦기 때문에 치면세균막 지수가 높아질 수 있다.

 

 

6. 차터스법(Charter s method)

① 방법

. 인공치의 Pontic 을 닦는데 한라적이다.

Charter's에 의해 고안된 방법으로 강모의 단면을 교합면쪽으로 향해 역으로 45° 되게 잇솔 강모를 위치시키거나 치아장축에 직각이 되도록 위치시킨 다음 치아표면과 치간 및 인접면 그리고 인공치아의 기저부 등을 중심으로 짧은 진동을 주는 방법으로 치면세균막과 음식물 잔사를 효과적으로 제거할 수 있고 치은맛사지를 할 수 있다. 일명 묘원진동법이라고도 한다.

 

② 장• 단점
a) 장점

치주조직을 잘 맛사지 할 수 있다.   치아와 치아사이 치면세균막을 제거하기 좋은 방법이다.    인접면 치면세균막을 제거하기 용이한 방법이다.   인공치 기저부 세균막을 제거하기 용이한 방법이다.

 

b) 단점

힘이 너무 많이 든다.   설측을 닦기가 힘들다.    잘못 사용했을 경우 치은에 손상이 올 수 있다.    다른 방법보다 시간이 많이 소요되고 실천하기 어렵다.

 

7.생리법(physiological: Smith's method)

① 방법

이 방법은 Smith s에 의해 만들어진 후에 Bell이 발표한 방법으로 4개의 줄을 가진 부 드러운 잇솔을 사용하여 교합면에서 상악은 위로, 하악은 아래 치근단쪽으로 잇솔을 움 직여서 닦는 방법인데 치아의 순면과 협면을 닦고 치은을 맛사지하여 치은을 건강하게 할 수 있는 방법이다.

이 방법의 원리는 구강 내에서 음식물 저작시 음식물이 교합면에서 저작된 후 잔사들 이상 • 하악 각각의 치은쪽으로 흘러내리는 것처럼 자연스럽게 닦아주는 방법인데 치은 유두부위를 잘 맛사지 할 수 있지만 설면을 닦기가 어려운 방법이다.

 

② 장 • 단점
a) 장점

• 치은연과 치은유두를 적절히 맛사지 할 수 있다.

 

b) 단점

너무 부드러운 잇솔 사용시 연성침착물을 닦아낼 수 없다.  너무 부드러운 잇솔 사용시 치은맛사지 효과가 적다.

부주의하거나 강모잇솔을 사용하면 연조직을 상하게 할 수 있다.   설면 잇솔질하기가 어렵다.

 

(8) 바스법(Bass method = 수평왕복진동법)

① 방법

Bass 법은 Dr. Bass에 의해 고안된 방법으로 gingiva margin 가까이에 있는 (plaque)를 제거하기 위해 가장 효과적인 방법으로 널리 이용되고 있다. 비교해 부드러 운 잇솔로 잇솔모가 치아장축에 대하여 45°각도로 치은열구에 삽입시킨 후 1초 일구내 의 치면 세균막을 제거하고 치은 맛사지를 효과적으로 하기 위한 방법이다. 은 정부 주며 닦기 때문에 수평왕복진동법이라고 할 수 있다.

② 장 . 단점
a) 장점

치은염을 효과적으로 예방치료 할 수 있다.   치은열구 내 치면세균막 제거가 용이하다.

 치은열구 내  맛사지 효과가 양호하다.  치경부에 노출된 rOot Suriace를 닦을 때 좋은방법이다.

 

(b) 단점

잘못 이용시 gingival margin에 상처를 줄 수 있다.   장기간 계속 사용시 치면세균막 지수가 높아질 수 있다.

치간사이 음식물 잔사 제거가 어렵다.   방법이 어렵다.

 

 

 

8.전동잇솔질법 (motor driven method)

① 방법

전동잇솔은 전기나 밧데리의 힘으로 잇솔이 자동으로 진동이 되어 교합면과 치근단을 향하여 진동과 회전운동으로 치아를 닦는 특수 잇솔질방법인데 신체부자유자를 위해 부 모나 보호자가 생리법과 회전법등을 교대로 수회 반복하여 구강내를 청결히 하는 잇솔질 방법이다.

② 장 . 단점

a) 장점

지체 부자유자에게 사용하기가 유용하다.   치면세균막을 효과적으로 제거 할 수 있다.   잇솔질을 본인이 할 수 없는자에게 보호자가 해 줄 수 있다.   병원에 입원 치료중인 환자에게 용이하다.    교정치료를 받고있은 환자에게 용이하다.

 

b) 단점

가격이 비싸기 때문에 일반화하는데 어려움이 있다.   치경부 마모증을 유발시킬 수 있다.   잇솔질의 속도조절시 어려움이 있다.

 

 

- 위 내용의 일부는 공중구강보건학 교재에서 발췌하였음 -